从今年3月上旬，安徽省阜阳市几家医院陆续收治患儿，到4月23日肠道病毒EV71感染确认，相隔仅两个月。阜阳的EV71病毒让不明就里的家长谈手足口病而色变，人们不禁把引起此次手足口病“EV71”和SARS相提并论。为什么往年普普通通手足口病，今年却成为另个谈虎色变的传染病?到底什么是手足口病?手足口病有哪些症状?为什么今年手足口病导致死亡都是小儿?我们家长该怎么预防?万一得了手足口病怎么治疗?中西医哪些治疗手足口病的方法?怎么护理已患病的孩子?现在有没有手足口病疫苗可以预防?
1、 什么是手足口病?
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。可引发手足口病的肠道病毒有20多种，柯萨奇病毒是最常见的一种。 摘自：《什么是手足口病 》
2、 什么是肠道病毒EV71?EV71与手足口病的关系?
肠道病毒感染顾名思义是由肠道病毒引起的一大类感染性疾病，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒的７１个血清型等，肠道病毒７１型为新型肠道病毒的一个血清型，是引起小儿手足口病等的常见病原体。
该病多发生于学龄前儿童，尤其是３岁以下婴幼儿多发，少数病情较重，甚至会引起死亡。该病四季均可发病，以夏秋季多见。 详细：《什么是肠道病毒EV71 》
"手口足病"是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒（ＥＶ７１）引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。
病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。
一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手足口病。 选自《小儿手口足病症状·治疗·护理对策》
3、 为什么手足口病患者大多是小儿?
人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%~9 5%。据国外观察报告，在人群中，每隔2~3年流行一次，主要是非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条件。我国天津市1983年流行后，散发病例不断，1986年再次发生流行，而且两次均为Cox Al6引起。 摘自《手足口病防治实用手册》
4、 手足口病有哪些症状?哪些手足口病症状会导致哪些合并症，导致死亡?
症状 发病初期会出现类似感冒的症状，发烧情况可能持续4至5日。手掌、脚掌，有时臀部，亦会出现无痛的皮疹或水？口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，因而食欲减退。这些水疱及皮疹通常会在7至10日内消退。并发症并不常见。在罕见的情况下，此病才会引发病毒性脑膜炎。 选自《手足口病症状及治疗方法》
合并症 手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等； 身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。 摘自《什么是手足口病 》
吴中匡说，一般而言，手足口病患儿最初往往因为发烧、手上、脚上或肛门附近长皮疹前来就诊，“一般都不严重，只要进行抗病毒和对症治疗，一般一两个礼拜就好了”。吴中匡说，基本上，这些病情比较轻的患者都不需要住院治疗，他的经验是，只要在门诊挂一、两天水，然后回家按时服药就可以了，“很少有患儿再到医院来的”。
阜阳的EV71病毒让众多孩子为此付出生命的代价，这不得不让家长们担心。对于这一点，吴中匡在接受采访时有些激动，他说病毒在阜阳呈现一个暴发的状态有多方面的因素，首先是该地区人口密集、人们的生活条件和卫生条件相对都比较差，“农村部分地区连自来水都没有，另一方面，许多家长都出去打工了，孩子丢给年迈的老人，有时不免照顾不周，一些孩子有了症状，拖着不及时就医则可能是最大的问题”。吴中匡说，手足口病在初期很好控制，但一旦其侵害主要脏器，导致脑炎、脑水肿、肺水肿，控制起来难度就非常大。吴中匡说，阜阳很多EV71病毒重症患儿的最后表现是呼吸衰竭，抢救的方法便是上呼吸机、给予丙种球蛋白和激素治疗，目前很多城市都向阜阳支援了这些设备和药品。
等孩子抽筋、昏迷了再送到医院，那就太晚了”。这或许解释了阜阳几十名儿童死于手足口病的原因。
那么，这些严重的并发症会在什么时候出现？吴中匡的回答是起病后一个星期。
以上内容摘自《专家解密阜阳手足口病EV71致死原因》
手足口病四大由轻转重症特征：
一是精神萎靡不振；
二是“惊跳”，即睡觉时突然手脚抖动，以及呕吐、四肢抽筋、肢体无力等中枢神经系统症状；
三是连续四天持续高热
四是血常规检查白细胞计数升高或明显降
5、 怎么预防手足口病?
预防控制措施
手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
（一）个人预防措施
1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
以上选自《卫生部发布《手足口病预防控制指南》(2008年版) 》
预防原则
佛山市学校托幼机构手足口病防控工作指引
传染源 传播途径 易感人群 发病季节
手足口病症状 手足口病处理原则 手足口病预防方法
佛山市手足口病儿童居家隔离工作指引
手足口病防治问答
小学及幼托机构手足口病防治知识要点问答
肠道病毒71型感染防治知识
6、 怎么护理已患病儿童?
护理对策：
1、避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品，尽量少去人口密集的公共场所。
2、如果孩子被感染，一定要很好地卧床休息，发热时多给喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食，患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。
3、注意让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子，勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子而造成皮肤感染。
摘自《小儿手口足病症状·治疗·护理对策》
7、 中西医有哪些手足口病治疗方法?
如果患病，如何护理 医学上如何治疗 手足口病西医治疗 手足口病中医治疗 食疗方
对手足口病尚无特异的治疗方法，临床主要是对症治疗。发热时可以用温水擦浴等物理降温，也可以给予安乃近滴鼻或口服退热剂等。口腔疱疹可用盐水擦拭口腔，外用西瓜霜喷剂或双料喉风散。手足疱疹可以外涂龙胆紫，手足丘疹可以外涂芦甘石洗剂等药。
中药治疗手足口病有较好的疗效。主要采用清热解毒的治法，常用药有桑叶、野菊花、芦根、薄荷、双花、连翘、板蓝根、大青叶、黄芩等。中药治疗既可以退热，又可使皮疹及口腔疱疹及早消退。 以上选自《儿童手足口病症状及中西医治疗方法 》
中医治疗
★金银花、板蓝根、连翘各6克，黄连3克，煎水漱口。
★如果疼得厉害，或者牙龈有红肿，可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。
★手足红肿明显，可用黄芩、黄连、丹皮各10克，红花6克，煎水浸泡。
★如果感觉瘙痒，可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克，忍冬藤20克，红花6克，煎水清洗患处，每日3次，连用1周。
选自：《全面了解小儿手足口病及手足口病护理 》
8、 现在有没有手足口病疫苗可以接种预防手足口病?
专家介绍，目前尚无针对该病的疫苗和特效治疗药物，但是通过15字防控口诀可有效降低被感染的可能，即“洗净手，喝开水，吃熟食，勤通风，晒衣被”。专家提醒，家长一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊；在孩子未彻底治愈前，不要着急让孩子去幼儿园或学校，防止传染给其他儿童。摘自<<卫生部发指南防控手足口病 专家称手足口病尚无疫苗>>
相关链接：
手足口病症状及预防治疗攻略 手足口病防治实用手册
卫生部发布《手足口病预防控制指南》(2008年版)
申明：本文由三学苑家长俱乐部收集整理，本文网址：http://parent.3xy.com.cn/GrowEye/textcase-1630.html，转载请注明出处。